高眼壓癥的癥狀是什么？高眼壓癥怎么治療？

　　高眼壓癥患者女性較多，且大多在40歲以上，提示可能與女性的內分泌的變化，尤其是閉經前期的自主神經功能紊亂有一定的關系。血壓升高與眼壓升高的伴隨現象也與血管的自主神經功能及自主調節障礙有關。眼壓與季節變化以及日間變化的聯系多認為是與體內腎上腺皮質激素的周期性變化相關。與高眼壓相關全身因素還有種族（黑人較多見）、身高、體重以及脈率、糖尿病和吸煙等。

　　高眼壓少有并發癥，部分患者可以導致頭痛、頭暈、視力下降、注意力受到影響、精力欠佳，從而引起睡眠受到影響，導致失眠、睡眠質量欠佳。部分患者引起自主神經功能紊亂，從而導致一系列癥狀。同時患者可能合并有虹膜色素沉著、角膜增厚、近視眼等問題。

　　高眼壓癥患者僅僅出現眼壓的升高，視力的下降，視盤及視野均無損害。高眼壓的發展表現為緩慢而比較良性的過程。通過長期觀察，絕大多數高眼壓者眼壓穩定，甚至還有下降的趨勢，這與開角型青光眼的緩慢進行性加重形成鮮明對比，視盤出血被認為是向開角型青光眼過渡的征兆，大多位于視盤的上下極，下極更為多見，應對高眼壓者進行密切隨訪和觀察。

　　高眼壓癥的預防在于合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快。不宜在暗室或黑暗環境中停留過久，因為在黑暗的情況下，瞳孔擴大，虹膜周邊阻塞已狹窄的房角，房水排出受阻，眼壓升高。看電視時應有室內照明，避免瞳孔擴大。不宜長時間低頭、彎腰看書寫字。腰帶、內衣、領口和乳罩不宜過緊，防止頸內動脈壓增高，而使眼壓升高。睡眠時枕頭適當墊高。

　　高眼壓癥是針對原發性開角型青光眼的診治過程中，經過數十年的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。本病的臨床檢查具體如下。

　　1、視盤杯盤比值

　　長期以來是臨床上描述青光眼性視神經病變的最常用指標。正常眼底視盤杯盤比值（C/D值）大多不超過0.4，如果達0.6以上或兩眼的C/D差值超過0.2，應引起重視。定期隨訪發現，視盤凹陷進行性加深擴大，則更有青光眼的診斷意義。

　　2、視野檢查

　　傳統的視野檢查，如Goldmann視野儀、弧形視野計等是屬于動態視野的定性檢查，其已難以用作早期青光眼的診斷。針對早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測的靜態視野，即測出視野中每點的實際敏感度，可以監測到微小的變化并做出統計學概率判斷。

　　高眼壓癥患者應多吃易消化且富含維生素的食物，如蔬菜、水果等，經常保持大便通暢。患者還要注意節制飲水量，一般每次飲水不要超達500毫升。患者還應多吃利尿食物，如赤小豆、西瓜、絲瓜等，應該經常選食，對于防止眼壓升高有一定的作用。

　　高眼壓癥的處理最重要的是密切隨訪，主要是監測眼壓、眼底視盤形態和視野的變化。如果眼壓一直處于較高水平（如≥25mmHg）或眼壓在繼續升高，應每6個月檢測1次眼底的視盤形態（最好是有定量分析）和閾值視野。如果伴有高危因素或隨訪過程中出現了明顯的不利因素可酌情給予藥物治療，但一般不主張激光或手術治療，因為后二者帶來的眼部損害將是不可逆轉的。如果給予藥物治療，還要權衡利弊選擇適宜的降眼壓藥物，并盡可能地將眼壓降到正常統計學范圍以內或將基礎眼壓降低30%最為理想。